Volta e meia comentava aqui que sofria de um distúrbio na tireóide (hipertireoidismo) e que ele me trouxe certas consequências, inclusive que influenciam na parte estética.

Fiz esse post para explicar para vocês melhor sobre os sintomas destes distúrbios – hipertireoidismo, hipotireoidismo e síndrome de Hashimoto – e quem sabe ajudar mais gente que esteja sofrendo de alguns deles e desconheça os sintomas.

Muita gente fala: “Ah, estou com tireóide”.

Tireóide todo mundo tem. É uma das glândulas mais importantes do nosso organismo, localizada na parte anterior do pescoço e produz os hormônios T3 (tiiodotironina) e T4 (tiroxina) que atuam em todo o nosso organismo, regulando o crescimento, digestão e o metabolismo.

Quando a tireóide não está funcionando adequadamente pode liberar hormônios em excesso (hipertireoidismo) ou em quantidade insuficiente (hipotireoidismo), que influenciam  não só o  metabolismo, mas algumas outras áreas, por conta dos seus sintomas.

Os fatores que causam estes distúrbios são diversos. Não é algo que você “pega”, mas que seu organismo, por algum motivo desenvolve e isto faz com que sua tireóide se descontrole.

Fatores genéticos também contribuem para o desenvolvimento destas disfunções.

Não há como se prevenir e seu diagnóstico é feito por dosagem hormonal em exame de sangue, em consulta ao endocrinologista.

Hipertireoidismo:

É o funcionamento excessivo da tireóide. Seus sintomas nem sempre são facilmente reconhecíveis ou surgem como sintomas variado, como tremores, desconforto e fraqueza, taquicardia. Pode ser uma doença grave e séria se não for adequadamente tratado.

Os principais sintomas são:

• taquicardia

• apetite acima do normal

• perda de peso

• nervosismo, ansiedade e inquietação, alternados com períodos de sono em excesso e depressão.

• intolerância ao calor

• sudorese aumentada

• fadiga e cãibras musculares

• evacuações freqüentes

• irregularidades menstruais

• Retração das pálpebras

• Bócio (inchaço na região do pescoço)

É o distúrbio que eu tive e tratei. Descobri em uma das visitas que fiz à minha mãe, que ao ver minha aparência (e os olhos saltados), recomendou que eu consultasse um endocrino (por que ela também sofre de hiper). Dito e feito.

Fiz um tratamento a longo prazo, tentando equilibrar os níveis dos hormônios – o que levou um ano. Nesse período não pude praticar atividades físicas (por causa da taquicardia).

Na parte estética, eu emagreci muito – o que pode parecer maravilhoso, mas a aparência “de caveira” com os olhos excessivamente arregalados não tem nada de bonita – e comecei a ter uma maior predisposição à acne, especialmente no rosto (coisa que não tive nem na adolescência).

Tinha um apetite voraz, comia muito. Ainda bem que não engordava.

Os tremores e a taquicardia eram o que mais me incomodavam. Estava sempre ligada, parecia que tinha tomado Red Bull todos os dias. Era algo desesperador deitar na cama para dormir e  seu coração parecer uma bateria de escola de samba.

Também tive queda de cabelo.

Mas não tive irregularidade menstrual.

Por sorte, não tive nódulos nem tive que fazer nenhum tratamento invasivo – como ocorreu com a minha mãe.

Já tive a dosagem hormonal mais controlada e em “fase de remissão” (diminuição da medicação), mas mesmo assim o hipertireoidismo voltou a toda depois de um tempo. Até que a minha atual endocrinologista me sugeriu uma “solução definitiva” para o caso, através do tratamento com iodo radioativo, que no meu caso seria o recomendado, já que tenho histórico familiar de doenças cardiovasculares e o hipertireoidismo aumentaria as chances de isso acontecer.

Este tratamento consiste primeiro em uma avaliação completa feita por um médico especialista em radioterapia (radioterapeuta) que avalia a situação e indica a dose de iodo radioativo recomendada para o seu caso.

Indicada a dose, você faz a ingestão (via oral) da dose recomendada. No meu caso, não foi necessário internação, apenas alguns cuidados básicos por três dias.

[Para mais detalhes de como funciona este tratamento leia esta matéria]

O objetivo, em termos simples, era “queimar minha tireóide”. Com isso, poderia não ter mais nenhuma disfunção, ou desenvolver hipotireoidismo – que no entendimento da médica é mais fácil de contornar  e traria menos efeitos colaterais (no meu caso).

Depois de quatro meses (sendo acompanhada pela médica), desenvolvi hipotireoidismo e comecei o tratamento hormonal para o distúrbio – tratamento este que irá durar para toda a vida (ou até a medicina descobrir uma solução efetiva para o caso).

Ainda falando do “hiper”, alguns médicos não recomendam engravidar no período inicial do tratamento para hipertireoidismo, para não levar a um hipotireoidismo gestacional.

Alguns pacientes com hiper ainda podem desenvolver a chamada “Doença de Graves“, que é uma doença autoimune onde o corpo inapropriadamente passa a produzir anticorpos contra a própria tireóide. Os anticorpos atacam não só a tireóide, mas também os músculos e o tecido gorduroso da região ao redor dos olhos.

Essa agressão causa lesão e edema da musculatura extra-ocular, levando a uma protusão do olho, além de inchaço e inflamação ao seu redor. Em termos práticos, os olhos ficam bem abertos e com tendência muito grande à irritação e vermelhidão.

Tive Graves nas duas “crises” de hipertireoidismo, sendo que, na segunda, foi um pouco mais aguda – outro motivo que levou a especialista a indicar o tratamento com iodo radioativo.

Hipotireoidismo:

É o funcionamento lento da tireóide.

A taxa de funcionamento normal do corpo diminui causando lentidão mental e física. Os principais fatores de risco são idade superior a 50 anos, sexo feminino, obesidade, cirurgia de retirada da tireóide e exposição prolongada a radiação.

Pode variar de leve – apresentando um quadro de depressão em que o diagnóstico de hipotireoidismo pode passar desapercebido – a grave – mixedema, caracterizada pelo inchaço de todo o corpo.

As causas mais comuns de hipotireoidismo são: doença de Hashimoto (uma doença auto-imune); tratamento do hipertireoidismo com iodo radiativo; retirada cirúrgica da tireóide para tratar hipertireoidismo ou tumor; uso prévio de medicamentos antitireóideos; pós-parto (transitório em 60-70% dos casos); uso de certos medicamentos como lítio, amiodarona, iodeto e interferon alfa; deficiência na regulação da glândula; inflamação da tireóide; deficiência de iodo (substância importante para a produção dos hormônios tireoidianos) e resistência generalizada ao hormônio tireóideo.

Os principais sintomas do hipotireoidismo são:

• fraqueza e cansaço,
• intolerância ao frio,
• intestino preso,
• ganho de peso,
• depressão,
• dor muscular e nas articulações,
• unhas finas e quebradiças,
• enfraquecimento do cabelo,
• palidez.

Outros sintomas que podem aparecer mais tardiamente são: fala lenta, pele ressecada e espessada, inchaço de mãos, pés e face, diminuição do paladar e olfato, rouquidão, menstruação irregular, dentre outros.

Também é diagnosticada através de dosagem hormonal. O sintoma mais comum (e que muitas vezes acaba levando a pessoa ao diagnóstico) é a dificuldade em perder peso.

Se o tratamento do hipertireoidismo for feito de maneira inadequada, pode levar ao hipo. Por isso, são necessárias visitas ao endocrino de seis em seis meses, pelo menos.

Foi o distúrbio que desenvolvi após o tratamento com iodo radioativo. Como o acompanhamento no meu caso foi bem feito, descobri logo no início e as “consequências” do hipo para mim foram em menor grau. Tive um (leve) aumento de peso (e dificuldade para perder o peso adquirido), inchaço/retenção de líquido, muito cansaço, sono de dia e insônia à noite.

Estou na segunda semana de dosagem hormonal (a introdução do T4 é feita de maneira progressiva). Ainda não senti nenhuma evolução no quadro, mas a endocrinologista disse que esta só será percebida depois que começar a dosagem plena do hormônio.

[Volto aqui mais uma vez para contar como meu quadro evoluiu]

Síndrome de Hashimoto:

Derivada do hipotireoidismo, é uma doença auto-imune, onde o próprio organismo desenvolve anticorpos contra a glândula tireóide.

Ocorre mais freqüentemente em mulheres e em pessoas que apresentam alguma predisposição genética, uma vez que a doença acomete diversas pessoas em uma mesma família.

Geralmente, os anticorpos são contra enzimas existentes na glândula (anticorpos antimicrossomais e antitireoperoxidase) ou contra a tireoglobulina, que é uma das mais importantes proteínas existentes na tireóide.

As alterações oriundas desta síndrome podem ser: envolvimento das adrenais, paratireóides, gônadas e produção de glóbulos vermelhos (anemia). Estes primeiros sintomas normalmente ocorrem se a síndrome se desenvolve durante a infância.

Outras alterações: Diabetes Mellitus, envolvimento das gônadas e da pele (vitiligo).

O diagnóstico também é realizado via dosagem hormonal e seu tratamento pode ser feito através de medicação para regular os hormônios da tireóide – se oriunda do hipotireoidismo – ou por controle hormonal (se os hormônios não tiverem em doses alteradas).

Algo que não deve acontecer é associar dificuldade em emagrecer somente aos distúrbios da tireóide. Durante o tratamento, ouvi em salas de espera de consultórios/laboratórios: “Ah estou gordinha, só pode ser tireóide“. E depois de ir ao endocrinologista a pessoa se decepcionar porque seu problema de aumento de peso não tinha nada a ver com isso.

Também soube de certos “endocrinologistas” que  indicam às suas pacientes medicação para hipotireoidismo, visando o emagrecimento, mesmo sem a pessoa ter nenhum distúrbio da tireóide.

Prática perigosíssima para se obter perda de peso, na minha opinião.

Outra coisa que acho engraçada: associar endocrinologista a “médico emagrecedor”. Endócrino lida com glândulas, hormônios e auxilia caso o funcionamento destes não esteja adequado.

Isso tem acontecido muito também com certos médicos, que se autointitulam “Ortomoleculares”.

O inconveninente disso é que vemos médicos pouco confiáveis praticando estas especialidades inadequadamente, indicando tratamentos que podem ser desnecessários, passando fórmulas mirabolantes, com promessas de efeitos a curto prazo.

Portanto, fiquem atentos. Médico sério não indica nenhum “tratamento rapidinho” nem “dão jeitinho” para estes tipos de disfunções, porque sabem que merecem atenção e cuidado no tratamento, por causa dos seus efeitos colaterais.

[Fontes para esta matéria: sites Boa Saúde, MD.Saúde e ABC da Saúde]

 

Meus depoimentos e experiências pessoais sobre meu processo de diagnóstico até os dias atuais onde me encontro em fase de controle estão no meu Instagram, no destaque “Tireóide” dos meus Stories => @claumeloblog

Aviso:

Esta matéria tem o intuito meramente informativo.

Não temos como fazer nenhuma avaliação médica, nem podemos indicar medicamentos, tratamentos e soluções para casos relatados no espaço dos comentários por não sermos da área médica.

Mesmo que dispuséssemos de um profissional da área em nossa equipe, não estaríamos autorizados a indicar tratamentos por serem disfunções com várias nuances e sintomas e, portanto, devem ser acompanhadas pessoalmente por um endocrinologista, caso a caso.

Atenciosamente,

Clau Melo

 

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